高血压调查报告
一．调查目的：希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有
所了解，提早控制，积极治疗。
二．调查对象：社区相熟人员
三．调查内容：高血压的病因和防治的基本知识，社区人员对高血压的了
解程度和其自身的血压状况等。
四．调查时间：十一假期
五．调查方式：通过网络和图书馆查资料，与社区相熟人员访谈。
六．调查结果：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高
(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
1、高血压的病因：
（1）、性别与年龄
女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。
（2）、不良生活习惯
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
（3）、工作压力过重
随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
（4）、性格
性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。
（5）、遗传
大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
（6）、超重或肥胖
体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
（7）、吸烟
吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
（8）、饮酒
过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。2、高血压的症状：
（1）、头疼
部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
（2）、眩晕
女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
（3）、耳鸣
双耳耳鸣，持续时间较长。
（4）、心悸气短
高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
（5）、失眠
多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
（6）肢体麻木
常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
（2）、脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。
（3）、肾功能不全：由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。
4、高血压的防治：
（1）、限盐
盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北XX摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。
（2）、控制体重
身体质量指数（BMI）的计算方法为：BMI=体重（公斤）/身高（米）^2BMI≥25为超重，BMI≥27为肥胖。身高（厘米）超重（公斤）肥胖（公斤）
150>54>63
155>57.7>67.3
160>61.4>71.7
165>65.3>76.2
170>69.4>80.9
175>73.5>85.8
180>77.8>90.7
（表）不同身高时超重和肥胖的标准
（3）、忌口
摄入食品的“宜”与“忌”
1）碳水化合物适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类应忌——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类
2）蛋白质适宜——脂肪少的食品（嫩牛肉、猪瘦肉、鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、豆腐丝等）。应忌——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等）、肉类加工品（香肠等）。
3）脂肪类适宜——植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼维生素、矿物质适宜——蔬菜类（菠菜、
白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类。应忌——纤维硬的蔬菜(竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、香菜类)。其他食品适宜——淡红茶、酵母乳饮料。应忌——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。
(4)、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
（5）、适量运动
适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低
血糖和血脂浓度。19__年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
（6）、养成自测血压的习惯
患者最好在早晚7时至8时之间测量，测前休息5分钟，避免情绪激动、劳
累、吸烟、饮咖啡、憋尿。取平卧或坐位，使上臂、心脏和血压计保持在同一水平。每次测量两遍，间隔1分钟，取平均值，做好记录，以备查询。刚开始服用降压药或调整降压药种类和剂量时，连续测量3天血压，以后每周测2-3天。如出现头昏、头痛、头胀等症状应及时补测。
5、社区人员现状：
就调查情况来看，目前本社区存在患病率高和知晓率低、治疗率低、控制率
低的“三低”特点。
（1）、我的父亲，43岁，收缩压150mmHg，舒张压97mmHg，有轻度高血压和糖尿病，有工作压力、遗传（我的爷爷患有高血压，因并发症死亡）、超重和吸烟的原因。因对高血压的危害较了解，治疗较积极，而且吸烟有所减少，但饮食结构和规律不好，而且对控制体重不太热衷。我的母亲，41岁，收缩压130mmHg，舒张压85mmHg，没有高血压和糖尿病，但对其预防不甚重视。
（2）、我们家对门的男主人，45岁，有轻度高血压，有工作压力和遗传的原因。对高血压的知识知之甚少，不太重视。女主人，43岁，有轻度高血压，情况与其丈夫相似。因对高血压的了解不够，对高血压的关注也少，重视度明显不足。
（3）张大妈，56岁，患有中度高血压，肥胖，目前处于血压高吃药，血压降
停药的状态。李，60岁，有轻度高血压。夫妻二人都是高鈉饮食。对高血压的防治知识不了解。
其他人的情况大抵相同，在此不再列举。
七．调查体会：
1.、自身体会：
随着社会发展和人们生产、生活水平的提高，人口平均年龄增长，饮
食结构改变，盐摄入量增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。
平衡膳食，预防高血压、冠心病、糖尿病的知识不够普及，摄食高脂
肪和高胆固醇食物过多，体力活动减少，生活节奏紧张，吸烟、饮酒无节制，遂使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。
在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”
和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。
高血压不仅是一个的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和
眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。
有效地控制高血压，就可以预防合并症。据专家推算，收缩压降低
10毫米汞柱，就可以减少56%的中风和37%的冠心病，更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。高血压虽然危害大，但是降压治疗效果好，可防可控。提高人群高血压的知晓率、治疗率、控制率是当前的主要任务。
2、后续活动：
（1）、找到社区委员会，告知其社区情况并提出以下建议：
1）、广泛宣传高血压防治知识，制作高血压知识板报，提高社区人群自我保健知识，预防高血压的发生；
2）、倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，提高
社区人群高血压防治的知识和技能；
3）、鼓励社区居民改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，预防
和控制高血压及相关疾病的发生。
4）、定期与相关医院组织专家义诊，对社区人员进行义诊并教授测量血压方法。对患病人群来讲，养成自测血压的习惯，对于易患人群来讲，最好每6个月测血压一次。
（2）、将所查资料打印成册，散发给社区人员。
